Acidul hialuronic in stomatologie

Știați că în cabinetul de medicină dentară vă puteți îmbunătăți, pe lângă aspectul zâmbetului dumneavoastră și întreg aspectul facial?

Medicul stomatolog poate face în cabinetul său, în urma unor cursuri, specializări – estetică facială nechirurgicală, spre exemplu: mărirea buzelor, tratamentul ridurilor. Mai nou, se utilizează o tehnică de lifting facial prin intermediul unor fire, o alternativă nechirugicala de reîntinerire a pielii, despre care veți găsi pe blog un articol separat.

 

• Utilizarea acidului hialuronic în cabinetul de medicină dentară în scop estetic

Acidul hialuronic se află în mod natural în componența pielii, dar odată cu înaintarea în vârstă cantitatea de acid hialuronic scade, fiind afectat în special aspectul pielii.

În estetică el este folosit pentru a augmenta, a umple, zone precum: buzele, pomeții, șanțuri nazo geniene, riduri ș a

 

• Care este scopul acestei augmentări?

Se poate utiliza pentru:

• volum, la nivelul ambelor buze, dorinduse o accentuare a formei naturale
• echilibrarea formelor neuniforme sau asimetrice
• ridicarea colțurilor buzelor – pentru cei care au un aspect al buzelor cu comisurile (colțurile buzelor) coborâte
• modificarea buzei superioare
• modificarea buzei inferioare
• corectarea ridurilor din jurul buzelor – pentru a obține un efect de buze țuguiate
• a hidrata, în cazul pacienților cu buze uscate cronic, unde o injecție cu acid hialuronic acționează ca un tratament profund hidatant.

Care sunt pacienții cu indicație de augmentare a buzelor?

• Pacienții cu buze mici, dezumflate
• Pacienți cu buze asimetrice
• Pacienți cu nevoi reconstructive, spre exemplu: buza superioară îndoită

 

Există și pacienți cu contraindicație la această procedură?

Da. Fillerele pe bază de acid hialuronic nu sunt recomandate următoarelor categorii de pacienți:

• Femei însărcinate
• Femei care alăptează
• Femei aflate în timpul menstruației – există risc mai mare de sângerare
• Pacienți cu boli autoimmune
• Pacienți cu infecții în sfera orală (abcese, fistule ș a)

Există și categorii de pacienți care necesită măsuri pregătitoare înaintea acestei intervenții. Aici discutăm despre pacienții care au avut în antecedente infecție herpetică – în acest caz se va face un tratament antiviral, medicul vă va îndruma, pentru a evita apariția unei erupții herpetice de dimensiuni atipice la nivelul buzelor.

Înaintea procedurilor de augmentare a buzelor se recomandă să se realizeze igienizare dentară profesională și tratarea infecțiilor orale.

 

• Există reacții adverse?

 

Explozia utilizării lui este datorată și apariției foarte rare a unor reacții adverse, iar în momentul în care aceste reacții secundare apar, ele nu durează mult, “dispar” odată cu acidul hialuronic, care se resoarbe.

Printre reacțiile adverse posibile se regăsesc:

• un edem local, cu evoluție maximă până la 24 h, urmând să se remită în următoarele 24h, pacientul este instruit să țină comprese cu gheață și să se maseze foarte bine pe întreaga suprafață augmentată pentru a preveni apariția nodulilor și distribuirea uniformă a acidului
• tumefieri și echimoze
• Hematoame
• Discomfort la nivelul buzelor
• Discomfort la nivelul puncției anestezice
• Reacții alergice – foarte foarte rare, deoarece majoritatea produselor utilizate în acest scop sunt realizate din substanțe asemănătoare celor din organism.

 

• Cât durează efectul augmentării cu acid hialuronic?

Producătorii au îmbunătățit continuu compoziția produselor hialuronice, astfel, în zilele noastre în urma injectării cu acid hialuronic, efectul păstrându-se de la 6 luni până la 2 ani, față de 2-3 luni cât rezistau la începutul utilizării acestei metode. Durata efectului depinde și de alți factori, printre care:

• Tipul de produs utilizat pentru augmentare
• Existența unor afecțiuni generale ale pacientului
• Stilul de viață al pacientului –
• Existența unor perioade emoționale dificile
• Pacienți fumători

 

• Injectările sunt dureroase? Avem nevoie de anestezie?

Injectările nu sunt dureroase, unele produse pe bază de acid hialuronic au în compoziție lidocaină, pacientul simțindu-se foarte comfortabil, iar înainte de injectare, la locul puncției se masează cu anestezic topic cremă sau se pulverizează spray anestezic. Alte modalități de anestezie utilizate pentru procedura de augmentare a buzelor sunt reprezentate de: anestezie, printr-o tehnică asemănătoare cu cea utilizată în stomatologie și inhalosedare. Inhalosedarea reprezintă o tehnică de anesteziere cu protoxid de azot, în care pacientul nu resimte nicio durere, nu adoarme, poate să comunice pe parcursul întregii proceduri, intrând doar într-o stare de relaxare totală.

• Cât timp durează toată procedura?

Tehnica în sine dureaza 15-20 minute, dar pentru procedura de augmentare a buzelor este rezervată 1 oră în cabinetul de medicină dentară.

• În cât timp sunt vizibile efectele?

Efectele sunt vizibile imediat, dar rezultatul final se poate observa după 10-14 zile. În primele zile după augmentare buzele sunt mai umflate, urmând ca în următoarele 2 săptămâni efectul să se stabilizeze.

• Augementarea aceasta poate fi realizată și cu alte substanțe?

Da, se poate folosi și colagen, acesta fiind o proteină naturală ce se găseste în organism, cu rol în elasticitatea și suplețea pielii. Colagenul a fost folosit pe scară largă pentru astfel de proceduri, înainte ca acidul hialuronic să înceapă a fi utilizat. Astăzi se folosește mai puțin, noile produse pentru augmentarea buzelor, pe bază de acid hialuronic sunt mai sigure și au rezultate mai durabile.

 

• Care sunt indicațiile pe care trebuie să le respecte pacientul după intervenția de augmentare cu acid hialuronic?

 

• Este foarte importantă menținerea unei igiene riguroase
• În plus se recomandă: clătiri cu apă de gură dezinfectantă, aplicare de cremă specială și gheață local, pentru câteva ore după injectare;
• Sunt interzise: solarul, statul la plajă sau expunerea la soare, administrarea unor medicamente și machiajul

 

În cazul în care pacienții nu respectă indicațiile pot să apară reacții secundare cu durată mai mare.

 

Sursa

Jentsch H, Pomowski R, Kundt G, Göcke R. Treatment of gingivitis with hyaluronan. J Clin Periodontol 2003;30:159-64

De Araújo Nobre M, Cintra N, Maló P. Peri-implant maintenance of immediate function implants: a pilot study comparing hyaluronic acid and chlorhexidine.Int J Dent Hyg 2007;5:87-94

https://eu.dental-tribune.com/news

Casale M¹, Moffa A², Vella P², Sabatino L², Capuano F², Salvinelli B³, Lopez MA⁴, Carinci F⁵, Salvinelli F, Hyaluronic acid: Perspectives in dentistry. A systematic review. Int J Immunopathol Pharmacol. 2016 Dec;29(4):572-582. Epub 2016 Jun 8.

Jyoti Bansal, Suresh D Kedige, Samir Anand, Hyaluronic acid: A promising mediator for periodontal regeneration, 2010, Volume : 21,  Issue : 4, Page : 575-578

http://monacospa.ca/medical-spa-services/lip-augmentation/